乳腺增生诊疗现状
乳腺增生是临床常见疾病之一,是一种非恶性病变,属于乳房位置疾病,又被称为乳腺结构不良,好发于育龄期妇女[1-2]。随着生活、饮食、工作发生巨大改变,乳腺增生症的发病呈低龄化趋势,发病率也逐年递增,甚至出现男性患者。根据既往研究,内分泌功能失调、卵巢功能紊乱是造成乳腺增生症发生的主要病因。乳房结缔组织因纤维结缔组织、上皮细胞组织异常性增生而生长,是乳腺增生的主要发病原因[3]。乳房存在肿块,出现周期性疼痛是该疾病的主要临床表现。现阶段药物治疗和外科手术是主要治疗手段,但大多数患者对手术治疗存在抵触心理。药物治疗中,停药后极易出现病情反复,且不良反应发生风险较高[4]。因此,急需寻找一种安全性较高,治疗效果较好的药物以改善患者预后。西黄胶囊可缓解乳腺增生疼痛,缩小肿块,在中医临床中主要治疗乳岩、痰核[5]。
西黄胶囊治疗乳腺增生的临床疗效
1.研究对象与用药方案
选取2019年1月-2020年12月佳木斯市妇幼保健院收治的106例乳腺增生症患者。对照组口服他莫昔芬,研究组口服西黄胶囊联合他莫昔芬治疗,西黄胶囊4~8粒/次,2次/d,他莫昔芬用法与剂量同对照组。两组均治疗2个月。
2.研究结果
2.1西黄胶囊可显著降低血清VEGF、bFGF水平
结果显示:治疗前,两组VEGF、bFGF水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清VEGF、bFGF水平均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
2.2西黄胶囊可显著降低性激素水平
结果显示:治疗前,两组PRL、FSH、LH、T、E2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PRL、FSH、LH、T、E2水平均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)
2.3西黄胶囊可显著改善乳房肿块硬度、大小,缓解乳腺疼痛
结果显示:治疗前,两组乳房肿块硬度、乳腺肿块大小、乳腺疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组乳房肿块硬度、乳腺肿块大小、乳腺疼痛评分均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
2.4西黄胶囊可显著提高患者的生活质量
结果显示:治疗前,两组躯体、心理、社会人际关系评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组躯体、心理、社会人际关系评分均高于治疗前,且研究组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
中医论治乳腺增生
中医学中乳腺增生症属乳癖范畴,机体肝气郁结、内伤劳倦、先天不足、饮食失调等是主要发病原因,分析乳房局部及整体,从中医学角度分析,乳头属肝,乳房属胃,胃部受肝脏郁结之气、肝气郁结的侵袭,导致乳络积聚成核,脾胃运化不调,虚弱无力,致肿块产生,乳络滞留,血气流通不畅,瘀阻乳房管,引发疼痛。乳腺增生症与胃、肝之间有着紧密关联[6]。确保乳房发挥正常机能,需冲任二脉正常,所以,痰凝肝郁、冲任不调是该疾病的主要病机,在治疗中,应坚持活血、化痰、散结、疏肝理气的原则,对冲任二脉进行调理,益肾补肝方为治疗根本[7]。
西黄胶囊治疗乳腺增生的作用功效
西黄胶囊成分主要为牛黄、麝香、乳香、没药等,是源于清代的著名方剂,消肿、止痛、活血、化瘀、化痰、散结、清热、解毒等是西黄胶囊的主要功效,乳腺增生症应用西黄胶囊治疗,疾病治疗原则基本符合[8]。乳香、没药可使消肿、止痛、散瘀、活血功效得到进一步加强,而牛黄、麝香能够相互促进并制约,一温一寒,对机体几乎无损伤,同时又能确保其功效,全方可发挥消肿、止痛、活血、化瘀的功效,起到化痰、散结、清热、解毒的作用[9]。
参考文献:
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（责任编辑 ：安安 ）
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