近年来，我国高度重视眼健康工作，“十四五”已将眼健康上升为国家战略，其中推动眼健康事业高质量发展的原则之一就是聚焦重点人群和重点眼病。那么首当其冲的就是青少年的近视问题。21年教育部举行新闻发布会，介绍了近年来相关部门综合防控儿童青少年近视的工作情况，发布会上提到，目前我国青少年总体近视率是52.7%，其中幼儿园6岁孩子的近视率达到14.3%，小学达到35.6%。这说明我国近视低龄化问题是十分严重的，越早发生近视，那么孩子近视进展成为高度近视的可能性就越大，一旦形成高度近视，那一系列的高度近视并发症会严重影响我们的身心健康，因此近视防控工作成为了我们提高全民眼健康工作中一项重点工作。近期，成都中医大银海眼科医院开通了斜视/弱视/屈光不正的视频号，为广大社会群体进行科普。该院屈光眼肌与小儿眼科的主任谢艾芮也会对近视的发生发展及防控措施进行一系列的讲解。那么谢主任将从哪些方面来入手，让我们更加了解近视是怎么一回事儿呢？
1、什么是近视？
其实当前我国民众对于近视防控的观念尚未完全形成，近视的本质很多人都还不清楚。我们医生口中常说的近视，一般是真性近视，它是散瞳后测得的。而近视的度数仅仅是近视的表现形式，它的本质应该是眼球前后径的异常增长，即我们经常提到的眼轴的概念。眼轴增长就像青春期发育长高一样，是一个持续的过程，也是一个不可逆的过程。所以如果小孩子过早发生近视，那么他的近视程度会不断加深，眼轴也会不断增长，而且不可逆转。所以有时我们听别人说，或者网上宣传说什么办法能够让我们近视恢复，或者治愈近视，我们应该知道，这是不可信的！近视一旦发生，我们只能去想办法延缓近视增长的速度，避免他变成高度近视，从而避免高度近视诱发的一系列并发症，比如白内障、青光眼、视网膜病变等等。
知道了近视，我们再来考虑如何能知道眼睛是否发育异常，是否有近视风险呢？这就需要我们全面落实近视筛查和屈光建档工作。近视发生发展是一个长期过程，要在孩子的成长发育时期定时定点的去检测屈光度、眼轴、角膜曲率等各项指标的变化情况及时的评估孩子近视的风险，才能做到早发现、早干预。现在我们讲，远视储备不足的孩子近视风险是非常大的，所以如果6岁的孩子远视≤+0.75D，7~8岁的孩子远视≤+0.50D，9~10岁的孩子远视≤+0.25D，那我们就要密切关注，提高警惕了！
2、怎样能预防和干预近视呢？
我们通常建议，对没有近视的孩子，我们推荐要多做户外活动，每天户外活动2小时，这是最简单方便，经济高效的预防近视发生的方法。除此之外，每天8-10h的充足睡眠、营养均衡的膳食搭配、科学的用眼，比如每近距离用眼20分钟后，向距离6米的地方远眺20s秒，这都是预防近视的关键措施。针对已经近视的孩子，如果近视增长过快，那么除了户外活动和生活习惯，也可以采取一些延缓近视的干预措施。目前很受关注的近视防控手段包括角膜塑形镜、低浓度阿托品等。它们都具有一定的近视防控效果，但也都存在一些各自的局限性，不可能适用于每个人。所以临床医生也不断的寻找更多的防控方法来弥补现有的局限。除了这些呢，我们在临床中还发现，地巴唑滴眼液作为临床治疗假性近视的一款常规眼药，它能够通过增加脉络膜血供、改善巩膜缺氧来达到抑制近视眼轴和屈光度增长的效果，防控效力与低浓度阿托品近似，同时还能改善眼睛的调节能力，所以这个药物也是具有临床应用的巨大潜力，我们可以多进行尝试。现在我院也联合中山眼科中心、复旦大学附属眼耳鼻喉医院、上海眼防所等医院一起开展了关于地巴唑滴眼液雾化控制青少年近视有效性和安全性的临床研究。那么对于家长来说，任何药物或者眼镜的使用都要谨遵医嘱，不要盲目选择，也不要听信网上的一些谣言。医学干预措施一定要在医院经过医生的专业指导后再进行应用，这样才能更好保证孩子使用的安全性和有效性。
最后呢，我再呼吁一下我们的家长群体和医生群体，作为家长呢，希望大家能够正确认识近视及近视防控的本质、关注孩子们的视力健康问题。作为医生呢，希望我们能拓宽思路，多研究、多尝试，为推进儿童青少年近视防控、推动科学护眼、为提升近视防控水平助力，让我们共同呵护好孩子的眼睛，让他们拥有一个光明的未来。
*本文由成都中医大银海眼科医院谢艾芮医生提供，详情可通过成都中医大银海眼科医院微信官方平台咨询。
（责任编辑 ：安安 ）
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