关爱女性的身体，绕不过一个非常重要的器官：卵巢。它是人体内较小的器官，却是肿瘤的好发部位，影响了女性一辈子的健康与幸福。
卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤，近年来我国卵巢癌发病率逐年增加。从全球范围来看，卵巢癌发病率仅次于宫颈癌和子宫体恶性肿瘤，而致死率则位居妇科生殖系统恶性肿瘤第二位，仅次于宫颈癌。是严重威胁女性健康的肿瘤。据美国癌症中心数据，近20年，卵巢癌的5年总生存期无明显改善。在中国，据最新的中国癌症年报数据，每年新发病例大约5万例，死亡病例约23000例。
流行病学统计表明，普通妇女一生中患卵巢癌的风险仅为1%左右。通常而言，恶性肿瘤早期的治愈率较高，卵巢癌也是一样。Ⅰ期卵巢癌患者5年生存率可超过90%。但由于卵巢位于盆腔内无法直接窥视，而且早期无症状，又缺乏完善的早期诊断和鉴别方法，一旦出现症状往往已属晚期病变，70%的患者确诊时已是Ⅲ期。作为妇科三大恶性肿瘤之一，卵巢癌总体疗效不好，5年生存率较低，且治疗比较棘手。
目前治疗的手段，包括手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗。虽然肿瘤治疗现在已经进入精准时代，但是在卵巢癌的治疗中，手术+化疗依然是卵巢癌治疗的主要手段，手术仍是至关重要的第一步，化疗则依然是药物治疗的基石。患者接受有效的手术，达到R0切除后，如果没有有效的化疗作为巩固治疗，很大可能在短期内复发。大部分患者在手术以后都需要化疗，辅助化疗以含铂药物为主，其中紫杉醇加卡铂是一线治疗的金标准。
《中国妇产科临床杂志》最近发表的一项紫杉醇脂质体治疗晚期卵巢癌的临床研究结果显示：紫杉醇脂质体联合卡铂与紫杉醇联合卡铂治疗晚期卵巢癌相比，显著提升近期疗效和安全性，降低血清肿瘤标志物水平，同时减轻免疫功能损害。
既往研究显示卵巢癌患者5年生存率仅30%-40%，其中超过70%的患者确诊时已进展为中晚期。《卵巢恶性肿瘤与治疗指南》（2021）推荐紫杉醇脂质体/紫杉醇联合卡铂可作为Ⅲ-Ⅳ期上皮性卵巢癌一线化疗的首选方案。紫杉醇脂质体在肿瘤组织中具有高通透、高滞留效应，同时可通过单核巨噬细胞向卵巢、肝脏和肺等部位内皮组织中蓄积，提升肿瘤组织药物浓度，有效改善药物溶解性、延长半衰期并提升靶向性，从而提升抗肿瘤效果，减轻药物毒性和免疫功能损害。
靶向治疗和免疫治疗作为非常热门的两种治疗方式，在卵巢癌治疗中也有涉及，但靶向治疗目前主要是用于维持治疗以及复发患者的后线治疗，所有靶向药物维持治疗的前提，都是在有效手术以及化疗完全缓解和部分缓解的基础之上；免疫治疗近年来非常火热，但单药免疫治疗用于卵巢癌和其他妇科肿瘤的疗效非常有限，目前有很多研究正在探索免疫联合治疗，值得期待。从尽可能早发现到晚期卵巢癌手术、化疗、维持治疗，让卵巢癌复发延迟，生存时间延长，卵巢癌需要科学的全程管理。彻底的手术加上规范的足量足疗程的化疗，是晚期卵巢癌治疗的基础。
因此，精准医疗时代，卵巢癌治疗中紫杉醇脂质体的地位并未被撼动，只有将化疗与靶向和免疫进行科学的联合应用，才能为患者带来最大获益。
（责任编辑 ：风中的自由 ）
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