首页 > 资讯 > 正文

肿瘤精准治疗时代,紫杉醇脂质体在卵巢癌治疗中的重要地位未动摇

2022-02-16 21:18   来源:健康晨报   

 

关爱女性的身体,绕不过一个非常重要的器官:卵巢。它是人体内较小的器官,却是肿瘤的好发部位,影响了女性一辈子的健康与幸福。

卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤,近年来我国卵巢癌发病率逐年增加。从全球范围来看,卵巢癌发病率仅次于宫颈癌和子宫体恶性肿瘤,而致死率则位居妇科生殖系统恶性肿瘤第二位,仅次于宫颈癌。是严重威胁女性健康的肿瘤。据美国癌症中心数据,近20年,卵巢癌的5年总生存期无明显改善。在中国,据最新的中国癌症年报数据,每年新发病例大约5万例,死亡病例约23000例。

流行病学统计表明,普通妇女一生中患卵巢癌的风险仅为1%左右。通常而言,恶性肿瘤早期的治愈率较高,卵巢癌也是一样。Ⅰ期卵巢癌患者5年生存率可超过90%。但由于卵巢位于盆腔内无法直接窥视,而且早期无症状,又缺乏完善的早期诊断和鉴别方法,一旦出现症状往往已属晚期病变,70%的患者确诊时已是Ⅲ期。作为妇科三大恶性肿瘤之一,卵巢癌总体疗效不好,5年生存率较低,且治疗比较棘手。

目前治疗的手段,包括手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗。虽然肿瘤治疗现在已经进入精准时代,但是在卵巢癌的治疗中,手术+化疗依然是卵巢癌治疗的主要手段,手术仍是至关重要的第一步,化疗则依然是药物治疗的基石。患者接受有效的手术,达到R0切除后,如果没有有效的化疗作为巩固治疗,很大可能在短期内复发。大部分患者在手术以后都需要化疗,辅助化疗以含铂药物为主,其中紫杉醇加卡铂是一线治疗的金标准。

《中国妇产科临床杂志》最近发表的一项紫杉醇脂质体治疗晚期卵巢癌的临床研究结果显示:紫杉醇脂质体联合卡铂与紫杉醇联合卡铂治疗晚期卵巢癌相比,显著提升近期疗效和安全性,降低血清肿瘤标志物水平,同时减轻免疫功能损害。

既往研究显示卵巢癌患者5年生存率仅30%-40%,其中超过70%的患者确诊时已进展为中晚期。《卵巢恶性肿瘤与治疗指南》(2021)推荐紫杉醇脂质体/紫杉醇联合卡铂可作为Ⅲ-Ⅳ期上皮性卵巢癌一线化疗的首选方案。紫杉醇脂质体在肿瘤组织中具有高通透、高滞留效应,同时可通过单核巨噬细胞向卵巢、肝脏和肺等部位内皮组织中蓄积,提升肿瘤组织药物浓度,有效改善药物溶解性、延长半衰期并提升靶向性,从而提升抗肿瘤效果,减轻药物毒性和免疫功能损害。

靶向治疗和免疫治疗作为非常热门的两种治疗方式,在卵巢癌治疗中也有涉及,但靶向治疗目前主要是用于维持治疗以及复发患者的后线治疗,所有靶向药物维持治疗的前提,都是在有效手术以及化疗完全缓解和部分缓解的基础之上;免疫治疗近年来非常火热,但单药免疫治疗用于卵巢癌和其他妇科肿瘤的疗效非常有限,目前有很多研究正在探索免疫联合治疗,值得期待。从尽可能早发现到晚期卵巢癌手术、化疗、维持治疗,让卵巢癌复发延迟,生存时间延长,卵巢癌需要科学的全程管理。彻底的手术加上规范的足量足疗程的化疗,是晚期卵巢癌治疗的基础。

 

因此,精准医疗时代,卵巢癌治疗中紫杉醇脂质体的地位并未被撼动,只有将化疗与靶向和免疫进行科学的联合应用,才能为患者带来最大获益。


(责任编辑 :风中的自由 )

分享到:
0
·延深阅读
健康晨报版权及免责声明:
1、凡本网注明“来源:健康晨报” 或“来源:经济日报-健康晨报”的所有作品,版权均属于健康晨报(本网另有声明的除外);未经本网授权,任何单
  位及个人不得转载、摘编或以其它方式使用上述作品;已经与本网签署相关授权使用协议的单位及个人,应注意该等作品中是否有相应的授权使用限制声明,
  不得违反该等限制声明,且在授权范围内使用时应注明“来源:健康晨报”或“来源:经济日报-健康晨报”。违反前述声明者,本网将追究其相关法律
  责任。
2、本网所有的图片作品中,即使注明“来源:健康晨报”及/或标有“健康晨报(www.jkcb.net.cn)”水印,但并不代表本网对该等图片作品享有许可他人使用的权
  利;已经与本网签署相关授权使用协议的单位及个人,仅有权在授权范围内使用该等图片中明确注明“健康晨报记者XXX摄”或“经济日报社-健康晨报记
  者XXX摄”的图片作品,否则,一切不利后果自行承担。
3、凡本网注明 “来源:XXX(非健康晨报)” 的作品,均转载自其它媒体,转载目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。
4、如因作品内容、版权和其它问题需要同本网联系的,请在30日内进行。

※ 网站总机:010-81025111 有关作品版权事宜请联系:010-81025135 邮箱:

关于经济日报社关于健康晨报网站大事记网站诚聘版权声明互联网视听节目服务自律公约广告服务友情链接纠错邮箱
经济日报报业集团法律顾问:北京市鑫诺律师事务所    健康晨报法律顾问:北京刚平律师事务所
健康晨报 版权所有 京ICP备18036557号  网络传播视听节目许可证(0107190)
京公网安备110102000527
X
选择其他平台 >>
分享到